Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., дом 33, корпус 3

Ботокс и птоз верхнего века

Птозом называется патология, в результате которой развивается опущение верхнего века. Часто встречаются случаи одностороннего птоза, однако вполне возможно и опущение век с двух сторон. Если возникает птоз верхнего века одного глаза на  1,5–2,0 мм, то это, как правило, приводит к асимметричному положению век и представляет эстетическую проблему. При выраженных случаях птоза веко закрывает зрачок, что во многих случаях приводит даже к нарушению зрения.  

Причины появления птоза

Птоз верхнего века может возникать из-за разных причин; в зависимости от варианта появления птоз делят на врожденный и приобретенный.

Врожденный птоз появляется из-за недоразвития мышцы, которая поднимает верхнее веко (леватор), или если возникают нарушения ее иннервации, связанные с наличием наследственных генетических аномалий или патологией во время беременности и родов. Случаи врожденного птоза часто сочетаются с другими патологиями органа зрения, включая косоглазие, амблиопию, анизометропию и т.д. Врожденный птоз века чаще всего наблюдается с одной стороны лица.

Приобретенный птоз верхнего века, в зависимости от причины появления, подразделяют на, во-первых, апоневротический птоз, который возникает из-за того, что апоневроз мышцы, которая поднимает верхнее веко, растягивается или ослабляется. Сюда же относят сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, сопровождающий естественный процесс старения организма; птоз, возникающий после операций в области офтальмологии и травм апоневроза леватора.

Второй тип птоза - неврогенный птоз, который образуется в момент поражения нервной системы из-за каких-либо заболеваний, таких как рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.  или травм. Птоз верхнего века может спровоцировать паралич шейного симпатического нерва, так как в поднятии века участвует мышца, которую иннервирует симпатический нерв. При этом кроме опущения верхнего века наблюдаются такие симптомы как западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс назван синдромом Горнера.

Третий вид — механический вид птоза возникает, когда веко деформировано рубцами, шрамами, разрывами, инородными телами.

Существует еще так называемый ложный птоз, образующийся при наличии  избыточных кожных складок верхнего века (блефарохалязис). Также ложный птоз появляется, если присутствует выраженная гипотония глазного яблока, и при косоглазии.

По степени выраженности птоз подразделяется на частичный, когда край верхнего века располагается примерно по верхней трети зрачка, неполный, когда край верхнего века опускается до середины зрачка и полный птоз, при котором верхнее веко полностью прикрывает зрачок.

До недавнего времени птоз верхнего века лечился только хирургическим путем. Врожденный птоз исправлялся путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко, приобретенный – путем укорочения растянутого апоневроза этой мышцы.

Ботокс и птоз

Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.
1 - Связочный аппарат; 2 - Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 - Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 - Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 - Мышца, поднимающая верхнее веко

На сегодняшний день существует безоперационная коррекция птоза верхнего века. Производятся инъекции с помощью препаратов Диспорт, Лантокс, Ботокс, птоз (как врожденный, так и приобретенный) исчезает на время действия лечебного эффекта. Препараты ботулотоксина вводятся в мышцы опускающие верхнее веко, т.е. в круговую мышцу глаза.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза расположена под кожей и отделена от нее минимальным слоем подкожного жира. Эта мышца разделяется на три основные части: претарзальную, пресептальную и орбитальную. Функция претарзальной часть круговой мышцы, которая лежит поверх тарзальной пластинки, заключается в закрытии века. Пресептальная часть круговой мышцы глаза тоже участвует в закрытии верхнего века - она действует в качестве слезного насоса, который дренирует слезную жидкость. Орбитальная  часть круговой мышцы,  самый крупный ее отдел, защищает глазное яблоко с помощью насильственного закрытия века,  а также опускает медиальную часть брови.

Ботокс и птоз

Строение мышечного аппарата опускающего верхнее веко.
1 - Лобная мышца; 2 - Орбитальная часть круговой мышцы; 3 - Претарзальная часть круговой мышцы; 4 - Пресептальная часть круговой мышцы; 5 - Инфраорбитальный нерв

Таким образом, главная функция круговой мышцы глаза  - это закрытие век.

Как лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века?

Препараты, содержащие ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) действуют с помощью блокирования выброса ацетилхолина в область нервно-мышечного синапса, это вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не повреждает нервные окончания и не нарушает процесс образования ацетилхолина. Блокировка проведения нервно-мышечного импульса вызывает лишь эффект расслабления мышцы, опускающей верхнее веко, в результате происходит поднятие верхнего века.

Перед процедурой введения препаратов ботулотоксина

Перед проведением процедуры врач и пациент должны обсудить пожелания пациента, выяснить, являются ли они реальными и выполнимыми. Обязательно проводится консультация, подробная беседа с пациентом, тщательно собирается анамнез, перечисляется полный перечень принимаемых препаратов, информация о любых травмах, офтальмологических операциях, которые были проведены в прошлом, выясняется, были ли случаи тяжелого отека век, укусы пчел, ос, шмелей, были ли случаи заболевания птозом в семье.

На основании всех этих данных определяется, нет ли противопоказаний к применению препарата Ботокс, птоз какого вида присутствует у пациента и каким образом необходимо строить лечение. Пациента фотографируют, подписывается информированное согласие.

Ботокс и птоз

Препарат ботулотоксина выпускается в виде порошка, который перед введением разводится с помощью физиологического раствора. Во время осмотра врач определяет, какая концентрация для инъекций будет оптимальной.

Когда лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века, инъекции выполняются с помощью одноразовых инсулиновых шприцов с несъемной иглой, подкожно или внутрикожно.

Процедура введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

Процедура длится около 5-7 минут. Пациент сидит или полулежит на косметологическом кресле. Перед введением ботокса кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Процедура является практически безболезненной, поскольку проводится с использованием специальных микроигл, а препараты вводятся малыми дозами.

Во время процедуры врачом производится разметка точек инъекций и вводится в них препарат. После процедуры, места уколов обязательно обрабатываются антисептиком.

В настоящий момент лечение препаратом Ботокс птоза верхнего века – это популярная нехирургическая методика, успешно помогающая пациентам справляться со случаями частичного и неполного птоза век сроком до 12 месяцев.

После процедуры введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

В течение трех-четырех часов после процедуры рекомендуется быть в вертикальном положении, стараться не нагибаться и не поднимать тяжестей. После процедуры пациенту стоит оставаться под наблюдением врача в течение 20-30 минут.

Не стоит массировать и разминать места уколов на протяжении первых 24 часов, а также следует избегать приема алкогольных напитков и воздействия высоких температур на участок обработанной кожи в течение 5-7 дней (исключить горячие компрессы, избегать посещения бани, сауны, солярия), поскольку эффект от процедуры может снизиться под влиянием этих факторов. По окончании указанного реабилитационного периода все ограничения снимаются.  

Эффект от действия ботулотоксина нарастает постепенно и достигает пика только на 7-14 день. Результат от лечения препаратом Ботокс птоза верхнего века держится в течение 6-12 месяцев, постепенно ослабевая, после чего будет требоваться повторная инъекция.

Наше оборудование

Все процедуры лазерной
и аппаратной косметологии...

Лечебная косметика

Мы используем и рекомендуем для домашнего...

Акции и специальные предложения

Скидки на процедуры и операции...